Детская розеола: какие опасности таит в себе это заболевание?

Заболевание известно под несколькими названиями: псевдокраснуха, шестая болезнь, внезапная экзантема, трехдневная лихорадка. Это связано с тем, что симптоматика недуга схожа с другими инфекциями вирусного характера, с которыми сталкиваются дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

В этом заключается определённая сложность – болезнь редко удается вовремя диагностировать. Однако её течение обычно непродолжительно и проходит без значительных последствий.

Что это за болезнь?

Экзантема – вирусная инфекция, которой подвержены исключительно дети раннего дошкольного возраста. Тем не менее учеными установлено, что болезнь способна проникнуть в организм даже взрослого человека. Но происходит это совершенно бессимптомно благодаря защите иммунной системы. У малышей первого года жизни защитные функции выполняют антитела, переданные от матери. Поэтому основной группой риска являются дети от 1 до 2 лет, у которых материнского иммунитета уже нет, а свой ещё слабый. Ребенок в трехлетнем возрасте редко заражается экзантемой, так как его иммунитет уже достаточно сильный для противостояния заболеванию.

Розеолой могут заразиться люди любого возраста с выраженным иммунодефицитом: ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов или онкобольные.

Источником заболевания является вирус герпеса 6 или 7 типа. Заражение происходит через контакт здорового малыша с инфицированным или посредством взрослых людей, которые выступают как переносчики вируса. Причем это не только прямой осязательный контакт (прикосновения, поцелуи), но и процесс инфицирования через личные вещи больного (посуда, игрушки, полотенце и прочее). Инкубационный интервал от 5 до 15 суток. Инфицированный ребенок несет угрозу заражения во время проявления температурного симптома и после его нормализации в течение 24 часов.  Выздоровление сопровождается выработкой абсолютной устойчивости к повторному заражению.

Обычно высыпания у детей при розеоле выглядят как на следующих фотографиях:

Симптомы болезни

1. Температура. Проявляется в первые часы начала заболевания. Реакция скоротечная (1-1,5 часа), бурная (39°-40°C). Повышенная температура тела плохо подвергается нормализации даже при использовании жаропонижающих препаратов и держится до 3 суток. Ребенок при этом вялый, апатичный. Он капризничает, жалуется на тошноту, отказывается от еды и питья. Возможно появление фебрильных судорог: отсутствие реакции на громкий резкий звук, потеря сознания, возникновение сильной лихорадочной дрожи или, наоборот, неподвижного состояния с вытягиванием тела и конечностей «в струну». Судороги могут сопровождаться безвольной дефекацией, недержанием мочи. Симптомы наблюдаются у 8% детей, зараженных розеолой. Если они присутствуют, следует немедленно вызвать врача.
2. Катаральные симптомы. Как правило, отсутствуют. Однако может наблюдаться насморк слабовыраженного генеза. В связи с этим розеолу часто принимают за ОРВИ и проводят соответственное лечение.
3. Сыпь. На 4-е сутки болезни, гипертермия приходит в норму, но появляется другой характерный признак экзантемы – красная сыпь. Это немного выпуклые мелкие образования (от 1 до 4 мм), покрывающие изначально области спины и живота. Впоследствии герпесная сыпь появится на всем теле, редко на лице. Она не доставляет никакого беспокойства (не чешется, не раздражается) и произвольно исчезает на пятый день заболевания. Никаких следов ее пребывания на теле при этом нет.

Многие детские инфекционные болезни сопровождаются появлением сыпи, например, краснуха. Но генез данной патологии характеризуется появлением высыпаний на начальной стадии. Температурная реакция при краснухе не превышает 38°, чего нельзя сказать о псевдокраснухе.

Аллергические реакции на пищевые или бытовые раздражители тоже могут провоцировать сыпь и изменение температуры. Особенно сложно отличить розеолу от лекарственной аллергии, поскольку схожесть симптомов очень высока. Основное отличие высыпаний при экзантеме – её побледнение в месте длительного надавливания пальцем. При аналогичной пальпации кожи во время других недугов выраженные покраснения не бледнеют.

К редко проявляющимся признакам болезни относят: пульсацию родничка (у детей до 1 года), отеки, диарею, покраснения горла, пятнистость мягкого нёба, увеличение лимфоузлов.

Зарегистрированы случаи, при которых отсутствует сыпь, но гипертермия наблюдается. Высыпания могут появляться всего на несколько часов, например, ночью и полностью исчезать к утру. В этом случае подтвердить диагноз возможно только при проведении подробных анализов.

Диагностирование

После обращения больного к врачу, последний проводит ряд действий, помогающих выявить точный диагноз. Поскольку клиническая картина недуга быстро меняется с течением времени, провести точную диагностику довольно сложно.

Во-первых, больного полностью изолируют от других детей и взрослых до тех пор, пока вероятность передачи вируса не станет равной нулю (первые 3-4 дня).

Во-вторых, назначается ряд исследований, в который входят:

1. Описание анамнеза болезни.
2. Осмотр на предмет наличия характерной сыпи, её локализации, а также других возможных признаков.
3. Серологический анализ слюны и крови, а также материнского молока для фиксирования антител к инфицирующему вирусу (при розеоле численность означенных антител в детском организме увеличивается в 4 раза).
4. Общий анализ крови, выявляющий наличие инфекции в организме (количественные изменения лейкоцитов и лимфоцитов).
5. Анализ кала на глистную интоксикацию и дисбактериоз из-за схожести симптомов.
6. Исследование на исключение других вирусных инфекций (краснухи, ветрянки, скарлатины, кори, бактериальной пневмонии, энтеровирусной инфекции, сальмонеллёза и других).
7. Анализы на сопоставление возможной аллергии.

Лечение

Если недуг диагностирован у больного с нарушениями иммунной системы (ВИЧ-инфекция, онкология), тогда требуется обязательная госпитализация и проведение лечебной терапии под постоянным присмотром врачей. Поскольку иммунитет таких детей не способен адекватно бороться с инфекцией, существует риск развития тяжелых осложнений: пневмонии, менингита, энцефалита и так далее.

В других случаях лечение розеолы проводят в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача.

Болезнь у детей протекает в острой форме, но быстро заканчивается. Её лечение не подразумевает какой-то конкретной терапии. Скорее это просто комплекс мер, направленных на облегчение её симптомов:

1. Постельный режим. Исключаются все активные или спортивные игры. Ребенок должен проводить в постели как можно больше времени, занимаясь спокойными увлечениями. Эффективнее этого добиться, если кто-то из близких будет заниматься вместе с малышом.
2. Настраивание на позитивный лад. Больному должно быть комфортно и приятно, без проявлений агрессии или другого негатива в его присутствии.
3. Поддержание чистоты в комнате. Необходимо регулярное проветривание (не менее 5 раз в день) в течение 10-15 минут. Ежедневно проводится влажная уборка. Эти действия направлены на недопущение локализации вирусов в комнате больного, как источника заражения.
4. Стерилизация личных вещей. Все игрушки, которыми играл малыш, постельное бельё, одежда, полотенца и посуда очищаются, стираются и моются отдельно от других вещей.
5. Обильное питье. Высокая температура является основной причиной обезвоживания организма, что весьма опасно для детей младшего возраста. Поэтому требуется регулярное потребление большого количества жидкости (кипяченая холодная вода, компоты из сухофруктов, ягодные соки, морсы). Лучше давать пить небольшими порциями, но часто. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди. Прием солевых составов, таких как Хумана, Электролит, Гидровит будет оптимальным вариантом при гипертермии.
6. Правильное питание. Рацион болеющего малыша должен включать каши, молочные блюда, некрепкие бульоны и супы, овощи, фрукты. Ограничивается потребление сладостей и газированных напитков. Вся пища готовится только из натуральных продуктов. Не следует вводить в рацион новый продукт, чтобы не спровоцировать нежелательных реакций. Приемы пищи осуществлять 3-4 раза в день, не настаивая на полном потреблении порции, если ребенок отказывается есть.
7. Прием жаропонижающих препаратов (Нурофен, Парацитомол, Панадол, Ибуклин). Лекарства следует давать точно по инструкции с интервалом минимум 4 часа. Снижение температуры проявится через 1-1,5 часа. Чтобы облегчить состояние, тело малыша можно обтирать влажной губкой по шее, в локтевых и коленных сгибах, по запястьям. Прием антипиретиков целесообразен в случае температуры тела более 38,5°C. Если означенная величина не достигнута, медикаменты не принимают, поскольку организм сам в состоянии бороться с недугом.
8. Прием противовирусных лекарств (Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет) назначают во время болезни детей с выраженным иммунодефицитом для профилактики вирусного энцефалита.
9. Антигистаминные средства. Назначают при необходимости.

Допустимо также использование средств народной медицины. Настои и чаи на основе полезных растений, активизируют защитные силы организма.  Для приготовления лечебных составов используются: ромашка, бузина, малина, черная смородина, липа, шиповник, клюква. Эти компоненты обладают противовоспалительным, жаропонижающим, потогонным действиями. Кроме того лекарственные экстракты содержат целые комплексы витаминов, необходимых растущему детскому организму.

Запрещено:

1. Применять лед, холодную ванну, вентилятор или кондиционер в качестве вспомогательных действий для снижения температуры. Такая «помощь» в результате приведет к простудному заболеванию и усугубит общее физическое состояние.
2. Принимать антибиотики. Так как розеола – вирусная патология, антибиотиками она не лечится. А вот необоснованный прием таких лекарств может вызвать аллергические реакции и негативно отразиться на желудочно-кишечном тракте.
3. Смазывать участки тела, покрытые сыпью, какими-либо мазями или кремами. Это совершенно лишнее действие приведет к закупорке пор в местах поражений, и как следствие, возникновению кожных раздражений.
4. Использовать в качестве жаропонижающего средства Аспирин, поскольку он может стать причиной развития синдрома Рея (заболевания, угрожающего жизни ребенка), а также Нимесулида (вызывающего лекарственный гепатит).

Последствия

Розеола редко оставляет после себя какие-либо последствия. В редких случаях у детей с ослабленной иммунной системой на фоне болезни может диагностироваться острый миокардит, реактивный гепатит, аденоидит, полиневрит и другие недуги.

Профилактика

Чтобы защитить детский организм от заражения экзантемой требуется соблюдать ряд правил здорового образа жизни, направленный на укрепление иммунитета:

1. Прогулки на свежем воздухе обязательно каждый день при любой погоде (за исключением сильного ветра и морозов больше 25°C). Это принесет гораздо больше пользы, чем нахождение дома.
2. Регулярное проветривание комнат (несколько раз в течение дня, особенно на ночь).
3. Выполнение дневного режима (принимать пищу, гулять, спать в определенные часы).
4. Процедуры закаливания (обтирания, обливания и прочее).
5. Грудное вскармливание как можно дольше. Кроха, питающийся грудным молоком, имеет материнскую защиту от множества заболеваний. Его иммунитет, формирующийся при поддержке материнского, более крепкий и устойчивый к вирусам.
6. Сбалансированная диета, состоящая только из натуральных продуктов. Продукты с использованием пищевых добавок, подсластителей, красителей и других искусственных веществ давать детям не рекомендуется.
7. Гигиенические аспекты: отдельная посуда и полотенца для малыша, не желательны контакты с ребенком через поцелуи в губы.

Мнения докторов

Возникновение, развитие и окончание заболевания довольно быстро сменяют друг друга. В связи с этим влияние данного недуга на детский организм до конца не изучено.

По мнению доктора Комаровского, способствуют этому ещё и неправильные действия родителей. Начало болезни сопровождается быстрым подъемом очень высокой температуры, которую сложно сбить. Ребенок из жизнерадостного и активного превращается в вялое, капризное существо.

Заботливые родители, стараясь помочь своему чаду, начинают давать ему кучу всевозможных лекарств (не редко и антибиотики). Через двое суток, видя, что существенных изменений нет, следует обращение к врачу.

Врач, оценив ситуацию и проведя осмотр, делает вывод, что образовавшаяся сыпь – аллергический результат бесконтрольного приема множества лекарств.

Так как гипертермии больше не наблюдается, доктор прописывает антигистаминный препарат и на этом лечение заканчивается. Однако такая ситуация может закончиться очень серьезными последствиями. Поэтому так важно при первых признаках болезни вызвать врача и давать малышу только те препараты, которые назначит врач.

Розеола – болезнь весьма распространенная, хотя и малодиагностируемая. В России ею болеют около 25% всех детей. Несмотря на острую форму возникновения, она быстро и без последствий проходит, возвращая малыша к привычному образу жизни. Большинство врачей обращают внимание родителей на следующие действия:

1. Не купать, не гулять, пока держится повышенная температура тела.
2. Не кутать в одеяла или теплую одежду во время лихорадки. Малыш должен быть легко одет, так снижение температуры тела будет эффективнее.
3. Если гипертермии нет, а сыпь присутствует – ребенка можно купать, но не тереть;
4. Не предпринимать никаких самостоятельных мер для улучшения состояния малыша. Он начнет поправляться сам на третьи сутки.
5. Если температура держится более 3 суток или сыпь не проходит, вызывая неприятные ощущения, необходимо повторно вызвать врача.

Внезапная экзантема – это, прежде всего, болезнь, несущая нездоровье маленькому организму. И, как всякая патология, она требует пристального внимания со стороны медицинских специалистов. Розеола не является опасным недугом, однако во время поставленный точный диагноз убережет малыша от неправильных действий взрослых, которые скорее могут навредить, чем помочь.