Зовиракс: помощь глазам при вирусных инфекциях

Зовиракс – популярное проверенное противовирусное средство, которое широко используется для лечения заболеваний, обусловленных в первую очередь герпетической инфекцией первого и второго типов. Производится препарат итальянской фармацевтической компанией ГлаксоСмитКляйн.

Фирма разработала несколько лекарственных форм Зовиракса: таблетки, порошок для приготовления инфузионного раствора, крем, мазь. Не так давно на рынке появилась мазь, предназначенная специально для глаз.

Глазная мазь Зовиракс 3% используется для местного лечения в офтальмологической практике. Основное показание – кератит вирусной этиологии, а именно – вызванный герпесной инфекцией.

Форма выпуска, состав и упаковка

В одном грамме мази содержится 30 мг активного компонента – ацикловира (микронизированного).

В качестве дополнительных ингредиентов используется Вазелин.

Консистенция мази однородная, мягкая, масляная. Цвет беловатый или молочный, немного прозрачный. Запах характерный, слабовыраженный. В структуре отсутствуют крупицы, комочки и инородные частички.

Выпускается в тубах с полиэтиленовым носиком, упакованных в картонные коробки. Один тюбик содержит 4,5 г препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество – ацикловир, обладающий выраженной противовирусной активностью. Лекарства, в основе которых лежит ацикловир, назначаются для лечения простого герпесного вируса первого и второго типа. Проявления инфекции разнообразны, но чаще всего поражаются кожные покровы и слизистые оболочки. Следствием заражения может стать кератит – воспаление роговицы глаза.

Препараты на основе ацикловира относятся к синтетическим производным нуклеозидов. По химической структуре представляют собой аналоги пуриновых нуклеозидов. При попадании в клетку ацикловир фосфорилируется (фосфорилирование – это процесс присоединения остатка фосфорной кислоты к молекуле органического вещества, эта реакция играет важную роль в обмене энергии и клеточном метаболизме).

В зараженных клетках ацикловир проявляет действие в виде трифосфата, благодаря чему нарушается рост вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). В здоровых (незараженных) клетках отсутствует фермент тимидинкиназа (участвует в образовании ДНК), поэтому трифосфат, с которым связан противовирусный эффект, не образуется.

Ацикловир проявляет ингибирующее действие на вирусную ДНК полимеразу, в результате чего угнетается репликация (возобновление) инфекционной ДНК. Следует отметить, что вирусная ДНК полимера во много раз чувствительнее аналогичного фермента клеток человеческого организма.

Перечисленные свойства препарата позволяют с успехом применять его в офтальмологической практике.

Фармакокинетика

После закладывания мази ацикловир достаточно быстро поглощается эпителием роговой оболочки глаза и окружающими тканями. Вследствие этого в водянистой влаге создается концентрация действующего вещества, которой достаточно для инактивации инфекционного агента.

Ацикловир в небольшом количестве обнаруживается в моче, что не имеет терапевтического значения.

Механизм действия

Механизм противовирусного действия заключается в конкурентной взаимосвязи с тимидинкиназой (фермент из группы киназ, его могут синтезировать герпесвирусы) инфекционного агента  и поэтапном фосфорилировании, в результате чего формируется трифосфат ацикловира. Последний замещает дезоксигуанозин в вирусной ДНК, подавляет активность ДНК полимеразы и срывает процесс репликации (возобновления) вирусной ДНК.

Клетки организма-хозяина при этом не повреждаются.

Показания

Показанием к назначению глазной мази Зовиракс является кератит (воспаление роговицы), обусловленный вирусом простого герпеса первого и второго типа.

Симптомами кератита являются блефароспазм (неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза), слезотечение, светобоязнь, нарушение прозрачности роговой оболочки. В роговице появляются узелковые, точечные и др. инфильтраты.

Герпес-обусловленный кератит отличается клиническим многообразием. Может протекать в поверхностной и глубокой форме.

Противопоказания

Мазь нельзя применять при повышенной чувствительности к ацикловиру (в анамнезе имеются аллергические реакции на данное вещество).

Инструкция по применению

Мазь закладывают за нижнее веко: полоску мази длиной в один сантиметр помещают в нижний конъюнктивальный мешок.

Процедуру проводят до пяти раз в день каждые четыре часа. Лечение можно проводить еще три дня после заживления.

Мазь подходит как взрослым, так и детям. В последнем случае кратность применения может варьироваться, требуется консультация специалиста.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не отмечались. Передозировка глазной мазью маловероятна.

Побочные реакции

Среди возможных побочных реакций отмечают:

1. Со стороны зрительного аппарата:
   • иногда – поверхностная точечная кератопатия (точечные эрозии эпителия) – состояние не требует отмены препарата и проходит само по себе;
   • часто – умеренное жжение (со временем проходит);
   • иногда – конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
   • нечасто – блефарит (воспаление края века);
2. Аллергические реакции: крайне редко – реакция гиперчувствительности немедленного типа (в том числе отек Квинке).

Побочные реакции в соответствии с распространенностью в ходе клинических испытаний:

1. Очень часто – более 10%.
2. Часто – от 1% до 10%.
3. Иногда – от 0,1% до 1%.
4. Нечасто – от 0,01% до 0,1%.
5. Крайне редко – менее 0,01%.

Можно ли применять при беременности?

Использование глазной мази во время беременности допускается в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

После попадания в кровяное русло действующее вещество проникает в молоко матери, однако это количество совсем незначительно. Тем не менее, о возможности применения глазной мази в период лактации следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Случаи лекарственного взаимодействия средства в литературе не описаны.

Особые указания

При использовании мази в глазу может появиться чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно. Отмена препарата при этом не требуется.

На время лечения следует отказаться от контактных линз.

Есть мнения!

Эффективное средство в виде мази и геля Зовиракс собрало множество положительных мнений о лечении герпеса на губах, вот лишь некоторые из них:

Советы по приему от пациентов:

1. Мазь следует использовать в качестве компонента комплексной терапии, которую назначает врач.
2. Перед закладыванием нужно тщательно вымыть и высушить руки, чтобы не возникло присоединение бактериальной инфекции.

Плюсы и минусы в соответствии с опытом использования

Среди преимуществ глазной мази отмечают высокая эффективность, которая доказана не одним десятком потребителей.

К недостаткам можно отнести следующие моменты:

1. Высокая стоимость (по сравнению с аналогом).
2. Дискомфорт в глазу сразу после нанесения.
3. После вскрытия тубы мазь хранится всего месяц.

Ориентировочная цена

Средняя цена за тубу – 250-300 рублей.

Условия и сроки хранения

Средство нужно держать в при температуре до 25⁰С. Срок годности составляет пять лет.

После вскрытия тубы мазь необходимо применить в течение тридцати дней при соблюдении условий хранения.

Отпуск в аптеке

Лекарство отпускается по рецепту.

Аналоги

Аналогом Зовиракса является глазная мазь Ацикловир, выпущенная отечественной фармакологической компанией Синтез. Содержание действующего компонента в обоих продуктах одинаковое – 30 г ацикловира на один миллиграмм. Количество содержимого тубы у российского аналога – 5 г (у импортного препарата – 4,5 г). Стоимость Зовиракса составляет 250-300 рублей, стоимость российского аналога – 120-150 рублей.