Ацикловир крем: показания к применению, инструкция

Ацикловир – средство для наружного использования, синтетическое производное нуклеозидов. Торговые названия – Зовиракс, Виролекс. Это высокоэффективный противовирусный препарат, который применяется в основном при герпетических поражениях кожи и слизистых, также назначается в комплексной терапии при лечении опоясывающего лишая.

Средство действует избирательно, по химической структуре идентично пуриновым нуклеозидам.

Препарат выпускается в тубах. Консистенция кремообразная, беловатого или молочного цвета, однородная.

Состав

В ста граммах средства содержится пять граммов активного вещества – ацикловира.

В качестве дополнительных компонентов используются:

• эфиры макроголя и жирных кислот;
• полидиметилсилоксан;
• этал;
• вазелин;
• жидкий парафин;
• пропиленгликоль;
• вода дистиллированная.

Крем используется для лечения герпесной инфекции первого и второго типа, вируса Эпштейн-Барра, цитомегаловируса, вируса Варицелла-Зостер. Фермент зараженных клеток тимидинкиназа посредством нескольких взаимосвязанных процессов трансформирует действующее вещество в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Этот компонент связывается с ферментом, участвующим в репликации инфекционной ДНК, и вживляется в ДНК, синтезируемую для последующих инфекционных агентов. В итоге вырабатывается «неполноценная» ДНК вируса, в результате чего репликация новых вирусных поколений подавляется.

Крем используется для лечения герпесной инфекции первого и второго типа, вируса Эпштейн-Барра, цитомегаловируса, вируса Варицелла-Зостер. Фермент зараженных клеток тимидинкиназа посредством нескольких взаимосвязанных процессов трансформирует действующее вещество в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Этот компонент связывается с ферментом, участвующим в репликации инфекционной ДНК, и вживляется в ДНК, синтезируемую для последующих инфекционных агентов. В итоге вырабатывается «неполноценная» ДНК вируса, в результате чего репликация новых вирусных поколений подавляется.

При нанесении крема на неповрежденную кожу действующее вещество почти не всасывается, в крови и моче не обнаруживается. При нанесении на поврежденные кожные покровы ацикловир всасывается умеренно.

При нанесении крема на неповрежденную кожу действующее вещество почти не всасывается, в крови и моче не обнаруживается. При нанесении на поврежденные кожные покровы ацикловир всасывается умеренно.

Действующее вещество выводится преимущественно с мочой (около 9,4% от дневной дозировки). При ненарушенной работе почек концентрация действующего вещества в крови достигает 0,28 микрограмм на миллилитр.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью содержание активного компонента в крови – около 0,78 микрограмм на миллилитр.

Проникая через клеточную мембрану, ацикловир преобразуется в трифосфат и тем самым инактивирует фермент инфекционной ДНК, отвечающий за репликацию (в большей степени, чем фермент ДНК самой клетки). Кроме того, этот комплекс внедряется в вирусную ДНК.

Такой механизм действия считается перспективным для разработки инновационных избирательных противовирусных препаратов.

Проникая через клеточную мембрану, ацикловир преобразуется в трифосфат и тем самым инактивирует фермент инфекционной ДНК, отвечающий за репликацию (в большей степени, чем фермент ДНК самой клетки). Кроме того, этот комплекс внедряется в вирусную ДНК. Такой механизм действия считается перспективным для разработки инновационных избирательных противовирусных препаратов.

Показания к применению крема Ацикловира:

1. Инфекционные поражения кожи, обусловленные простой герпесной инфекцией первого и второго типа, в т. ч. генитальный герпес и герпетические поражения губ (последние часто называют «простудными», хотя обострение заболевания может на самом деле вызвать переохлаждение). При герпетической инфекции первого и второго типа поражаются в основном кожные покровы и слизистые, в том числе гениталий, реже – ЦНС и внутренние органы.
2. Опоясывающий лишай – вызывается вирусом герпеса человека третьего типа (Herpes zoster), первичное инфицирование протекает в виде ветрянки, а опоясывающий лишай является ее рецидивом.
3. Ветряная оспа – инфекционный агент – герпесная инфекция третьего типа.

Противопоказания

Среди противопоказаний отмечают лишь одно: гиперчувствительность, проявляющуюся в виде аллергии на препарат. В данном случае следует прекратить нанесение средства и проконсультироваться с лечащим врачом.

Средство осторожно назначают беременным, при кормлении грудью, обезвоживании организма, нарушении работы почек.

Инструкция по применению

Лекарство предназначено для местного (наружного) использования. Крем наносят в небольшом количестве на пораженную область и прилегающие к ней участки пять раз в сутки (каждые четыре часа). Для нанесения средства лучше использовать ватный тампон – во избежание присоединения дополнительной инфекции через поврежденную кожу (либо перед нанесением тщательно моют руки).

Продолжительность лечения определяется видимыми изменениями пораженного участка: образование корочек на пузырьках или полное их исчезновение. Минимальный курс – пять дней, максимальный (обычно) – десять дней.

Дозу и длительность использования должен подбирать специалист в зависимости от имеющегося заболевания.

Следует учитывать, что при обширном поражении вирусом кожного покрова и слизистых одного крема недостаточно. При таких формах заболевания препарат назначают внутрь (в таблетированной форме).

Прием при беременности и лактации

Использование крема Ацикловир беременными и кормящими матерями возможно только в случае, если потенциальная польза для женщины превышает возможный вред для ребенка. В связи с этим общие схемы лечения Ацикловиром во время беременности и лактации отсутствуют. Продолжительность и кратность нанесения должен подбирать только врач!

Использование крема Ацикловир беременными и кормящими матерями возможно только в случае, если потенциальная польза для женщины превышает возможный вред для ребенка. В связи с этим общие схемы лечения Ацикловиром во время беременности и лактации отсутствуют. Продолжительность и кратность нанесения должен подбирать только врач!

В детском возрасте крем ацикловир применяется в основном при ветряной оспе. Лечение основывается на стандартной схеме, данной производителем. Кратность и продолжительность использования определяется в индивидуальном порядке врачом-педиатром.

Прием детьми

В детском возрасте крем ацикловир применяется в основном при ветряной оспе. Лечение основывается на стандартной схеме, данной производителем. Кратность и продолжительность использования определяется в индивидуальном порядке врачом-педиатром.

Передозировка

Данные о передозировке препаратом отсутствуют.

Побочные реакции

Во время лечения кремом на коже может наблюдаться незначительный раздражающий эффект:

• гиперемия кожных покровов (покраснение);
• сухость;
• шелушение;
• жжение;
• воспаление при попадании на слизистую оболочку.

При использовании крема может развиться аллергический дерматит.

Особые указания

Чтобы добиться наилучшего эффекта, нужно начать нанесение крема как можно раньше – при появлении первых признаков обострения вирусной инфекции (зуд кожных покровов, жжение, чувство покалывания, гиперемия, ощущение стянутости тканей и т. д.).

Не следует допускать контакта препарата со слизистыми оболочками глаз и ротовой полости, так как может развиться выраженный местный воспалительный эффект.

Если средство назначено для лечения генитального герпеса (герпетическая инфекция второго типа), требуется половой покой или использование барьерных контрацептивов (презервативов) при половом акте. Это объясняется тем, что крем не предупреждает передачу инфекции половому партнеру.

Отзывы об Ацикловире в виде крема от врачей:

Мнения о средстве

Отзывы об Ацикловире в виде крема от врачей:

Отзывы пациентов, принимавших препарат:

Ориентировочная цена

Стоимость препарат зависит от фирмы-производителя. Средняя цена – 35 рублей за тюбик (отечественный производитель «Вертекс»). Наиболее дешевый вариант – мазь ацикловир – около 20 рублей. Наибольшая цена за крем составляет около 150-160 рублей (немецкий производитель «Сандоз»).

Условия и сроки хранения

Хранят в холодильнике, срок годности – три года.

Отпуск в аптеке

Среди аналогов можно выделить крем Зовиракс (Великобритания). Активный компонент аналогичен – ацикловир. Разница заключается лишь в цене. Крем Зовиракс стоит порядка 200 рублей за тубу.

Аналоги

Среди аналогов можно выделить крем Зовиракс (Великобритания). Активный компонент аналогичен – ацикловир. Разница заключается лишь в цене. Крем Зовиракс стоит порядка 200 рублей за тубу.